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Solicitud de Afiliación 2021

Haga clic aquí para Solicitud de Afiliación del 2020


Usted puede inscribirse en un plan Medica HealthCare AHORA MISMO de la siguiente manera:

1. Descargue, imprima, llene y firme el formulario:

Condado de Miami-Dade

Medica HealthCare Plans MedicareMax (HMO)

Formulario de Inscripción

Instrucciones para llenar el formulario de Inscripción

Resumen del plan

Condado de Broward

Medica HealthCare Plans MedicareMax (HMO)

Formulario de Inscripción

Instrucciones para llenar el formulario de Inscripción

Resumen del plan

Condados de Miami-Dade y Broward

Medica HealthCare Plans MedicareMax Plus (HMO D-SNP)

Formulario de inscripción

Instrucciones para llenar el formulario de Inscripción

Resumen del plan

 


¿Necesita ayuda para completar esta solicitud?

Teléfono

Medica HealthCare Plans MedicareMax (HMO) Miami-Dade            1-844-723-6471

Medica HealthCare Plans MedicareMax (HMO) Broward                 (TTY 711) Sin Cargo

Fax

1-888-950-1170

Teléfono

Medica HealthCare Plans MedicareMax Plus (HMO D-SNP)              1-866-367-7525                                                                                                                               (TTY 711)  Sin Cargo

Fax

1-888-950-1169

Horario de Operación

8 a.m. a 8 p.m,  los 7 días de la semana, incluyendo feriados

O bien:

2. Inscríbase por Internet con solo llenar y enviar su formulario de inscripción electrónicamente!

 


Aviso de Exención de Responsabilidad

Medica HealthCare está asegurado a través de UnitedHealthcare® Insurance Company o una de sus compañías afiliadas, una organización MedicareAdvantage que tiene un contrato con Medicare. La información de beneficios aquí provista es un resumen breve, no una descripción completa de los beneficios. Podrían aplicar limitaciones, copagos y restricciones. Es posible que los beneficios, el formulario, la red de farmacias,la red de proveedores, la prima y/o los copagos/el coaseguro se modifiquen el 1 de enero de cada año. Cada año, Medicareevalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas. La evaluación de 5 estrellas es para el 2020.